为深入贯彻中央及省、市医保基金监管决策部署，进一步强化辖区医保基金监管能力，持续筑牢医疗保障基金安全防线，严厉打击违法违规使用医保基金及欺诈骗保行为，近日，石鼓区召开2025年医保基金监管集中宣传月活动部署暨业务培训会。各定点医疗机构主要领导、医保专员；医保基金社会监督员、辖区内定点零售药店、诊所负责人共约150人参加会议。区医保局党组书记作动员讲话。

会议强调，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，守护基金安全是各级部门的政治责任。接下来石鼓区将围绕“医保基金安全靠大家”主题，开展为期一个月的集中宣传活动，通过线上线下结合、多部门联动的方式，向社会普及医保基金监管法律法规，曝光典型案例，增强公众参与意识。

2025年在医保领域将聚焦“回流药”“倒卖药”“空刷医保”“套刷医保”，严厉打击欺诈骗保违法行为；聚焦重复收费、分解收费、超标准收费、串换项目、过度诊疗等频发、多发一般违规问题，持续开展违规使用医保基金问题专项整治；聚焦监督管理不力、损害群众利益问题，坚决查处医保领域不正之风和腐败问题。

会议同步组织了业务培训。区医疗保险基金监管事务中心主任围绕《湖南省定点医疗机构违法违规违约使用医保基金的责任认定细则》以及衡阳市定点医药机构医疗保障服务协议内容进行解读，从医保基金监管法律法规、药品追溯码采集应用、定点医药机构相关人员医保支付资格管理政策等方面进行讲解，并结合实际案例，对虚构医疗服务、过度诊疗等欺诈骗保行为进行剖析，让参会人员深刻认识到违规行为的严重性和危害性。同时，培训还就如何规范医疗服务行为、提升医保服务质量等方面提出了具体要求和建议。

“这次培训的内容既有政策高度，又贴合基层工作实际，特别是对考核细则的提醒与指导，为我们敲响了警钟。”来自药店的参会代表表示。

此次会议标志着石鼓区2025年医保基金监管宣传月全面启动，为守好群众“救命钱”、构建规范高效的医保基金监管体系奠定坚实基础。

（通讯员：刘诗怡 二审：谢骏逸 三审：谭菲）

作者：刘诗怡

责编：李霞

来源：石鼓区医疗保障局